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肺动脉狭窄

发布:2016-03-02 | 来源:互联网 | 浏览:4961

【肺动脉狭窄】是什么

肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄。其可各自单独存在,亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗,病情危重或伴其他心脏畸形者。因此,应该早诊断,早治疗。

【肺动脉狭窄】是怎么引起的

右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄。

【肺动脉狭窄】详细分析

1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥;

2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。

3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。

4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。

5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa。

其他检查

1.有无易疲劳、心慌、气短等症状,有无右心衰竭史。

2.体检注意肺动脉瓣区或胸骨左缘第3、4肋间有无粗糙或喷射性收缩期震颤和杂音;注意肺动脉第二音有无减弱或消失。如有发绀,鉴别是中心性抑或周围性,注意有无肝-颈搏动体征。

3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张)。肺纹理往往减少或正常。

4.心电图注意有无右心室肥厚或不完全右束支传导阻滞,T波有无改变。

5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况,有无漏斗部肌型梗阻。

6.心导管检查可测定右心室压力是否显著高于肺动脉压力,并连续描记肺动脉至右心室压力曲线;鉴别狭窄的类型(瓣膜型或漏斗型);测定心腔和大血管血氧含量;注意有无其他先天性异常。疑为漏斗部狭窄或法洛三联症者,可行右心导管造影。

治疗

1.病人无明显临床症状,心电图正常,X线检查心影正常,可不须手术治疗。

2.症状明显,心电图或X线显示右心室肥大,右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗。

3.手术治疗:在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。

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